做過白內(nèi)障手術(shù)的人是可以做眼袋手術(shù)的,白內(nèi)障手術(shù),是換人工晶體,在眼球內(nèi),眼袋手術(shù),在眼球外皮膚,所以是沒有影響的。
白內(nèi)障患者能否進(jìn)行內(nèi)切眼袋手術(shù),需綜合評估眼部健康狀況、白內(nèi)障嚴(yán)重程度及手術(shù)時機(jī),以下從醫(yī)學(xué)角度詳細(xì)分析:
一、白內(nèi)障與內(nèi)切眼袋手術(shù)的關(guān)聯(lián)性
1、兩種手術(shù)的作用部位與原理
白內(nèi)障手術(shù):針對眼球內(nèi)部的晶狀體,通過超聲乳化摘除混濁晶狀體并植入人工晶體,改善視力。
內(nèi)切眼袋手術(shù):屬于眼周整形手術(shù),經(jīng)結(jié)膜入路(內(nèi)切口)去除下眼瞼多余脂肪,改善眼袋外觀,不涉及眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
關(guān)鍵區(qū)別:白內(nèi)障影響眼球屈光系統(tǒng),內(nèi)切眼袋作用于眼周軟組織,二者操作區(qū)域不同,但需關(guān)注眼部整體健康狀態(tài)。
2、白內(nèi)障對眼袋手術(shù)的潛在影響
視力受限的操作風(fēng)險:若白內(nèi)障嚴(yán)重(如視力低于 0.3),患者可能因視物模糊導(dǎo)致術(shù)中配合度下降(如無法按醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動眼球),增加手術(shù)操作難度(如下瞼脂肪去除不均勻)。
眼部炎癥風(fēng)險疊加:白內(nèi)障患者可能因晶狀體代謝異常引發(fā)眼內(nèi)輕微炎癥,若同期進(jìn)行眼袋手術(shù),可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(尤其當(dāng)眼袋手術(shù)切口靠近淚囊區(qū)時)。
二、能否手術(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)
1、可以進(jìn)行內(nèi)切眼袋手術(shù)的情況
白內(nèi)障處于早期或穩(wěn)定期:視力≥0.5,未出現(xiàn)明顯視物模糊、眩光等癥狀,眼部無活動性炎癥(如結(jié)膜炎、角膜炎),此時眼袋手術(shù)對白內(nèi)障病情無直接影響。
白內(nèi)障已完成手術(shù)且恢復(fù)良好:白內(nèi)障術(shù)后 1-3 個月,人工晶體位置穩(wěn)定,眼內(nèi)炎癥消退,可安全進(jìn)行內(nèi)切眼袋手術(shù)(需經(jīng)眼科醫(yī)生確認(rèn)眼底、角膜等結(jié)構(gòu)正常)。
2、需暫緩或謹(jǐn)慎手術(shù)的情況
白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力:如視力 < 0.3,或白內(nèi)障合并青光眼、黃斑病變等并發(fā)癥,此時優(yōu)先處理白內(nèi)障以改善視力,待白內(nèi)障術(shù)后 3 個月以上再評估眼袋手術(shù)。
眼部存在感染或充血:如白內(nèi)障患者合并結(jié)膜炎、淚囊炎,或眼袋部位皮膚紅腫,需先控制炎癥(如使用抗生素滴眼液),炎癥消退 2 周后再手術(shù)。
高齡或全身疾病影響:若患者年齡 > 70 歲且白內(nèi)障嚴(yán)重,需評估心肺功能及凝血功能,避免因全身狀況差增加手術(shù)風(fēng)險(內(nèi)切眼袋雖為微創(chuàng)手術(shù),但仍需局部麻醉)。
三、手術(shù)前后的注意事項(xiàng)
1、術(shù)前評估與準(zhǔn)備
眼科??茩z查:
白內(nèi)障患者需進(jìn)行視力、眼壓、裂隙燈檢查,明確晶狀體混濁程度及眼底情況;
評估下眼瞼皮膚松弛度、脂肪膨出量,確認(rèn)是否適合內(nèi)切法(適合無皮膚松弛的年輕患者,年齡通常 < 40 歲)。
停服影響凝血藥物:如正在服用阿司匹林、華法林等抗凝藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥 5-7 天,避免術(shù)后出血(內(nèi)切眼袋雖切口隱蔽,但眶隔脂肪血管豐富,出血可能滲入眼球周圍)。
2、術(shù)后護(hù)理的特殊要點(diǎn)
眼部保護(hù)雙重視角:
避免揉眼:內(nèi)切眼袋術(shù)后揉眼可能導(dǎo)致眶內(nèi)出血,若同時存在白內(nèi)障,出血可能影響眼底觀察(尤其白內(nèi)障術(shù)后患者,需警惕黃斑水腫);
冷敷與熱敷分期進(jìn)行:術(shù)后 48 小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,48 小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收,但溫度需控制在 40℃以下,避免高溫刺激眼球。
關(guān)注視力變化:若術(shù)后出現(xiàn)視力驟降、眼痛、眼紅等癥狀,可能是眼袋手術(shù)引發(fā)的眶內(nèi)血腫壓迫視神經(jīng),或白內(nèi)障病情進(jìn)展,需立即就診。
四、特殊情況處理建議
1、計劃同期進(jìn)行白內(nèi)障與眼袋手術(shù)
不建議同期手術(shù):白內(nèi)障手術(shù)屬于眼內(nèi)操作,需保持眼內(nèi)無菌環(huán)境,而眼袋手術(shù)雖為外眼手術(shù),但可能增加眼周感染風(fēng)險,建議間隔 3 個月以上(先做白內(nèi)障手術(shù),待視力恢復(fù)后再做眼袋手術(shù))。
2、白內(nèi)障術(shù)后發(fā)現(xiàn)眼袋問題
若白內(nèi)障術(shù)后因年齡增長或術(shù)后用藥(如糖皮質(zhì)激素滴眼液)導(dǎo)致眼袋加重,可在術(shù)后 3 個月評估手術(shù),此時眼內(nèi)組織已穩(wěn)定,內(nèi)切眼袋對人工晶體無影響。
總結(jié)
白內(nèi)障患者可以做內(nèi)切眼袋手術(shù),但需滿足以下條件:
白內(nèi)障處于早期或已手術(shù)治愈,視力良好且眼部無炎癥;
經(jīng)眼科與整形科醫(yī)生聯(lián)合評估,排除手術(shù)禁忌(如嚴(yán)重視力障礙、凝血功能異常);
術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理,避免影響眼球健康。
關(guān)鍵原則:優(yōu)先保障視力健康,再考慮美容需求,必要時分期手術(shù)并遵循專業(yè)醫(yī)生建議,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
免責(zé)聲明:文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
-
兩只眼的手術(shù)不能同時做。并非是技術(shù)上的問題,這是醫(yī)療安全的問題。說實(shí)話,僅從技術(shù)的層面而言,像白內(nèi)障這種手術(shù),一次做兩只眼,對于一個熟練的醫(yī)生和一個全身健康的患者,應(yīng)該沒有什么大的問題。但是,醫(yī)療不是簡單的機(jī)械操作,即使是再熟練的手術(shù)也是有不確定性和風(fēng)險的。我們首先面對的就是醫(yī)療中的風(fēng)險的問題,特別是感染的問題。
發(fā)表
發(fā)表回復(fù):
-
雙眼皮顯假、有肉條感和疲憊感,核心原因集中在手術(shù)操作不當(dāng)、眼部基礎(chǔ)條件適配不佳和術(shù)后恢復(fù)問題三大類,具體可分為以下幾點(diǎn):一、手術(shù)操作層面(最主要原因)1.去皮去脂不徹底眼瞼皮膚、眼輪匝肌或眶隔脂肪去除過少,多余組織堆積在重瞼線下方,形成凸起的“肉條”,視覺上臃腫假感,還會因組織壓迫顯得眼周疲憊。2.重瞼線設(shè)計不合理寬度過寬:超出眼部生理比例,瞼板前組織無法支撐,重瞼線懸空,形成僵硬的假雙眼皮,且寬瞼緣易暴露結(jié)膜,產(chǎn)生疲憊感;弧度不自然:與眼型、眉骨銜接生硬,破壞眼部整體協(xié)調(diào)性,視覺上顯得刻意且無神。3.縫合層次錯誤縫合時未將皮膚與瞼板/提上瞼肌腱膜精準(zhǔn)固定,或?qū)哟芜^深/過淺,導(dǎo)致重瞼線粘連不牢固、組織錯位愈合,形成凹凸不平的肉條,同時影響眼部肌肉運(yùn)動,加重疲憊感。4.眼輪匝肌處理失誤過度去除或保留眼輪匝肌,前者會導(dǎo)致瞼板前組織缺失,重瞼線凹陷與下方肉條形成對比,更顯假;后者則因肌肉堆積形成肉條,且肌肉功能受影響,易出現(xiàn)眼酸、疲憊。二、眼部基礎(chǔ)與方案適配層面1.眼部基礎(chǔ)條件差本身存在上瞼下垂、眼瞼松弛、腫眼泡等問題,若手術(shù)僅做重瞼成形,未矯正下垂、充分去脂,術(shù)后仍會因眼部功能或組織臃腫,呈現(xiàn)肉條感和疲憊感。2.方案與眼型不匹配比如圓眼型設(shè)計過寬的平行雙眼皮,內(nèi)眥贅皮未開卻做歐式大雙,違背眼部生理結(jié)構(gòu),術(shù)后不僅假感明顯,還會因眼部比例失調(diào)顯得無神疲憊。三、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理層面1.恢復(fù)期增生與水腫術(shù)后1-3個月是疤痕增生期,若護(hù)理不當(dāng)(如未忌口、未涂抹祛疤膏),疤痕組織過度增生,會導(dǎo)致重瞼線下方凸起形成肉條;而水腫消退緩慢(如熬夜、用眼過度),也會讓雙眼皮長期處于臃腫狀態(tài),視覺上有肉條且顯疲憊。2.疤痕粘連異常術(shù)后傷口愈合過程中發(fā)生異常粘連,導(dǎo)致組織牽拉、凸起,形成肉條,同時牽拉眼部肌肉,影響眼部舒展度,產(chǎn)生疲憊感。四、其他潛在原因少數(shù)情況因醫(yī)生技術(shù)不足、審美偏差,或術(shù)后出現(xiàn)感染、血腫等并發(fā)癥,導(dǎo)致組織愈合不良,最終形成假雙眼皮、肉條感和疲憊感。如果已經(jīng)出現(xiàn)這類問題,輕度的增生或水腫可通過規(guī)范護(hù)理(祛疤、熱敷、休息)在恢復(fù)期后改善;若恢復(fù)期后(6個月以上)仍存在明顯問題,通常需要通過修復(fù)手術(shù),重新調(diào)整重瞼線寬度、補(bǔ)充去皮去脂、修復(fù)縫合層次來解決。免責(zé)聲明:文章和由友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
7
1
0 -
看到網(wǎng)上一些人的分享,做完吸脂后出現(xiàn)凹凸不平,不但不能穿吊帶,短裙,還要再次修復(fù),費(fèi)時費(fèi)錢還受罪!所以經(jīng)常收到大家后臺私信問:為什么吸脂術(shù)后會出現(xiàn)凹凸不平呢?吸脂術(shù)后都會出現(xiàn)嗎?吸脂術(shù)前這4大坑要提前知曉!1、術(shù)前診斷、設(shè)計不準(zhǔn)確術(shù)前診斷非常考驗(yàn)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),畫線標(biāo)注可以清楚哪些部位脂肪厚,突出明顯,哪些部位脂肪薄,有凹陷,標(biāo)記好防止手術(shù)“一刀切”。避免薄厚不均導(dǎo)致凹陷或隆起;術(shù)中一次精吸,輔助精雕,避免漏吸、多吸、薄厚過渡不均等。2、腫脹液注射技術(shù)不過硬!很多人認(rèn)為吸脂操作才是手術(shù)重點(diǎn),忽略了吸脂前的腫脹液注射。3、醫(yī)生對脂肪層次掌握不準(zhǔn)確、淺層脂肪厚度把握不夠!吸脂技術(shù)的重要性體現(xiàn)在術(shù)后平整、光滑和彈性,需要醫(yī)生對吸脂層次、淺層脂肪厚度的準(zhǔn)確把握。根據(jù)每個人的脂肪堆積情況要畫線標(biāo)注,腫脹液注射的準(zhǔn)確掌握,保證有針對性的操作。4、局部吸脂不注重細(xì)節(jié),銜接部位操作不當(dāng)!大部位吸脂,比如腹部和大腿,雖然是一個平面,但也要注意到一些細(xì)節(jié),比如肚臍周圍、腹部正面?zhèn)让?,腰部與臀部的銜接,大腿和臀線銜接,避免坑坑洼洼,線條不流暢小腿和手臂,本身不是一個平面,操作起來如果不注意,出現(xiàn)線條不流暢,這不屬于凹凸不平,但視覺上效果還是差;這都體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),也都影響最后效果的呈現(xiàn)。吸脂是一項(xiàng)技術(shù)活,從術(shù)前診斷、畫線、腫脹液注射、吸脂力度、抽吸層次、對深淺層吸脂量的把控等都會影響吸脂效果,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會盡量避免出現(xiàn)凹凸不平。免責(zé)聲明:文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
80
1
0 -
很多女生對自己的一些缺點(diǎn)很在乎,比如鼻子很塌的話恨不得做個巴黎鐵塔在臉上。很多時候患者常常跑過來問我:“做了假體隆鼻還覺得不夠高該怎么辦?可以打玻尿酸或自體脂肪填充嗎?”答案是:最好不要。1、排異因?yàn)榧袤w隆鼻后,小小的鼻子上已經(jīng)有了一塊“外來物”,身體在適應(yīng)這個外來物時,很有可能還會產(chǎn)生排異反應(yīng)。就像手指不小心扎進(jìn)去一個小刺,很有可能手指就會變腫,疼痛。這時候如果你還往里面打玻尿酸,勢必會讓本來就不堪負(fù)荷的鼻子變壞。2、材料不兼容這點(diǎn)主要取決于假體所用的材料,我們一般不太主張兩種人工材料的復(fù)合應(yīng)用,也就是說如果臉上有地方凹陷的話,建議用一種材料來做,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,我們飛快地可以取掉。也不排除兩種人工材料互相之間可能會存在一定的反應(yīng)。如果產(chǎn)生不兼容,可不僅僅就是一加一的危害了。3、審美要適度其實(shí)理論上想變美,假體或玻尿酸其中一種就夠了。太高太挺的鼻梁并不能帶來美感,還有可能會有一種突兀感。所以如果是正規(guī)的醫(yī)生,都會建議患者,適度、適合的才是最好的,過度追求某一特點(diǎn)反而不好看了。玻尿酸是什么?可能很多人就知道注射很健康、安全,卻不了解到底往臉上打的是什么?玻尿酸:本質(zhì)上就是透明質(zhì)酸+交聯(lián)劑。透明質(zhì)酸在交聯(lián)劑的作用下,才能凝集成團(tuán),起到填充的作用,可以說沒有交聯(lián)劑,玻尿酸注射后第二天就被分解、代謝了。可以說成也交聯(lián)劑,敗也交聯(lián)劑。透明質(zhì)酸很健康,只要不注射過量,基本都不會對身體有影響。但交聯(lián)劑不同,它在人體里不容易被代謝,所以一旦填充過多,就會危害健康。免責(zé)聲明:文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
164
1
0
相關(guān)帖子
-
5
熱議TOP10