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　　邊緣清晰、大小不等的黃褐色或深褐色斑片，多見于中青年女性面部，對(duì)稱性分布于易接受日光照射部位。常呈蝴蝶形分布于顴部及頰部，也可發(fā)生于前額、鼻、口周等部位。

　　黃褐斑的發(fā)病誘因

　　1、紫外線一方面直接生成黑色素，另一方面通過氧化應(yīng)激引起氧化脂質(zhì)和丙二醛的合成及增加。這兩個(gè)物質(zhì)可以導(dǎo)致黑色素合成的增加。

　　2、從皮膚屏障來說，紫外線會(huì)損傷角質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)功能發(fā)生異常，引起神經(jīng)因子作用，導(dǎo)致黑色素合成增加。紫外線還會(huì)造成色素屏障代償性增強(qiáng)，促進(jìn)黑色素合成。

　　3、在炎癥反應(yīng)中，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生會(huì)誘導(dǎo)黑色素增加。比如痘痘治愈后會(huì)留下痘印，就是因?yàn)楫a(chǎn)生了黑色素。而且炎癥還會(huì)激活我們體內(nèi)的膠原酶，它會(huì)破壞基底膜帶，讓黑色素顆粒進(jìn)入到真皮層。

　　我們可以總結(jié)一下：這三者都可以直接或間接引起黑色素增加。這三個(gè)因素也是黃褐斑誘因的前三位。當(dāng)然，紫外線是top1。

　　4、在炎癥作用下，黃褐斑患者的一氧化氮酶增高，引起一氧化碳過量釋放。一方面引起血管擴(kuò)張，另一方面又引起局部炎癥，會(huì)刺激形成新生血管。同時(shí)黃褐斑部位的轉(zhuǎn)錄因子或者蛋白酶又直接促成了黑色素合成。

　　5、妊娠期、月經(jīng)周期紊亂、口服避孕藥的女性更容易患有黃褐斑，就是激素水平波動(dòng)的原因?qū)е碌摹?/p>

　　6、有3分之一的黃褐斑患者都有家族史。

　　7、一些非紫外線的熱光源，比如說我們長期看手機(jī)，看電腦產(chǎn)生的可見藍(lán)光的一些輻射，也可能會(huì)誘發(fā)黃褐斑。

　　黃褐斑該怎么治療？

　　1、基礎(chǔ)治療

　　避免服用引起激素變化的藥物和光敏性藥物；勞逸結(jié)合，保證睡眠充足；調(diào)整心境，緩解緊張焦慮；規(guī)律而適宜飲食；謹(jǐn)慎使用化妝品。

　　防曬，減少紫外線照射。修復(fù)皮膚屏障。積極治療誘發(fā)黃褐斑的相關(guān)疾病，例如肝臟疾病，婦科疾病，甲狀腺疾病。

　　2、全身系統(tǒng)性治療

　　口服藥物一般是氨甲環(huán)酸、VC、VE。臨床上口服氨甲環(huán)酸用來治療黃褐斑已經(jīng)得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，大量的研究證明其具有抑制黑素形成、黑素轉(zhuǎn)運(yùn)、抗炎、抗光老化、修復(fù)皮膚屏障等多重功效，能逆轉(zhuǎn)黃褐斑相關(guān)的異常皮膚變化。

　　在隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中口服氨甲環(huán)酸常用的劑量是250mg/次，每日2次；輕度黃褐斑連續(xù)服用3-6個(gè)月；中度的黃褐斑服用12個(gè)月，重度的黃褐斑服用1-2年甚至更長，研究表明延長氨甲環(huán)酸給藥周期比增大氨甲環(huán)酸的給藥劑量能更有效地治療黃褐斑。

　　3、局部治療

　　分為局部激光治療和外用藥物。激光針對(duì)的是黑色素，它把黑色素打碎，然后代謝出人體?？漆t(yī)人超Q1064、532激光和第7代M22超光子平臺(tái)，配合基礎(chǔ)治療和（或）全身治療，對(duì)黃褐斑有明顯的改善作用。

　　外用藥物：水楊酸?？梢院芎玫囊种评野彼崦?，還可以加速角質(zhì)細(xì)胞的代謝。楊酸的酚酸結(jié)構(gòu)和酪氨酸的結(jié)構(gòu)非常相似，所以人體內(nèi)的酪氨酸酶就有可能就去跟水楊酸結(jié)合，不和酪氨酸結(jié)合，因此黑色素就不會(huì)生成。這就是從源頭上來解決黑的問題。水楊酸還是一個(gè)多通路的抗炎藥物，而炎癥又是黃褐斑很重要的一個(gè)發(fā)病的誘因。水楊酸還能夠修復(fù)皮膚屏障，具有光保護(hù)的效應(yīng)，重要的是博樂達(dá)水楊酸搭載了超分子控緩技術(shù)。所以，盡管濃度高，但它對(duì)于人體的刺激也會(huì)非常小。

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