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　　導言：

　　各種先天性、醫(yī)源性、病理性和外傷性等原因導致的鼻缺損、鼻畸形造成了美觀、功能的缺陷，進而導致患者心理上巨大痛苦；另外，大部分的亞洲人鼻背低平，輪廓較寬，鼻尖肥大，皮膚較厚，皮下組織豐富，鼻部軟骨支架薄弱。

　　上述因素都給亞洲人鼻部整形手術帶來了挑戰(zhàn)。鼻部整形手術除了要求手術醫(yī)師把握鼻部整體與解剖細節(jié)外，還需要對面部的比例、平衡有整體的審美。

　　作為專業(yè)的隆鼻機構和隆鼻醫(yī)生，北京米揚麗格醫(yī)療美容醫(yī)院的巫文云院長表示：“亞洲人鼻中隔軟骨及下外側軟骨常發(fā)育不足，且皮膚緊、軟組織厚，單純靠假體和軟骨縫合的手術方法很難達到滿意的效果。因此，必須用較厚且硬的移植物強化鼻尖支撐并重建鼻中隔結構來達到較滿意的手術效果。但同時，過厚的移植物導致鼻尖變硬、活動度差、甚至鼻腔內過多占位導致氣道阻力增加，影響通氣功能。”

　　為此，以巫文云院長為核心的北京米揚麗格鼻整形團隊提出并總結了用較薄且具有較強韌性的肋軟骨皮質代替?zhèn)鹘y(tǒng)的肋軟骨髓質，作為鼻尖支撐及修飾移植物在鼻尖形態(tài)上的改善方法及效果，并在國家專業(yè)學術期刊《中華醫(yī)學美學美容雜志》上發(fā)表，文章標題為《自體肋軟骨改善鼻尖形態(tài)的效果》。

　　▲《自體肋軟骨改善鼻尖形態(tài)的效果》

　　中華醫(yī)學美學美容雜志2023年8月第29卷第4期

　　從研究對象-手術方法-術后效果，進行綜合分析、理論研究、實踐操作，并以典型案例為示范，充分說明肋軟骨皮質塑造鼻尖形態(tài)，在鼻尖成型中有明顯的優(yōu)勢：

　　1、在肋軟骨獲取方面，借助CT輔助檢查并獲取相對平直的肋軟骨進行切片處理；

　　2、在肋軟骨的制備方面，難處理的是對抗肋軟骨自身的應力而引起的卷曲問題，巫院長帶領米揚麗格鼻整形團隊，將斜切法和中心雕刻法進行綜合利用，切除厚度為0.6mm的肋軟骨皮質，采用對翻縫合的方法改變內在張力對抗彎曲；

　　3、通過這種方法獲取的肋軟骨移植物，具有平直且薄、韌的特點，達到減少鼻腔占位、不影響鼻腔通氣及呼吸的目的；

　　4、對于輕微鼻中隔偏曲的情況，充分利用尾側端的兩片肋軟骨皮質錯位縫合來達到尾側端外觀居中形態(tài)，此方法避免了對鼻中隔軟骨的擾動，在增加其穩(wěn)定性的同時更好地實現(xiàn)鼻中隔延伸塑形；

　　5、剩余的肋軟骨皮質根據(jù)鼻部美學多邊形美學理念雕刻成盾牌或帽狀移植物，來實現(xiàn)鼻尖突出度及豐滿鼻尖下小葉，達到飽滿的鼻尖形態(tài)；

　　6、為避免出現(xiàn)鼻尖夾捏的情況，也可充分利用官帽狀移植物，在增加鼻尖突出度的同時，使鼻尖兩側過度更自然，使鼻翼-穹窿部過渡更平順；

　　7、在鼻尖活動度方面，利用輕薄、彈性、韌性較好的肋軟骨皮質塑形，提供了更大的鼻尖活動度和相對柔軟的手感；

　　8、在遠期效果方面，為避免鼻尖顯形，利用肋軟骨膜回植在軟骨表面，增加軟組織厚度的同時增加了移植物與周圍組織的粘連，保證了遠期效果和自身組織結合更牢固。

　　北京米揚麗格作為專業(yè)的鼻整形機構，在鼻整形方面的探究緊跟時代的潮流和變美趨勢的變化，從技術到審美，力求滿足更多求美者的需求。

　　信息來源：北京米揚麗格醫(yī)療美容門診部

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